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帕金森綜合征用腦起搏器的效果
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 崔志強(qiáng) 主任醫(yī)師
原發(fā)性帕金森病腦起搏器術(shù)后平均癥狀改善率為60%-70%,而帕金森綜合征腦起搏器手術(shù)效果不如帕金森病。因此,首先要明確診斷是帕金森病,還是帕金森綜合征。帕金森綜合征也叫繼發(fā)性帕金森病,由中毒、環(huán)境因素、藥物因素、外傷、腦血管疾病等原因?qū)е屡两鹕Y狀,與帕金森病相比,帕金森綜合征有特殊表現(xiàn),比如發(fā)病年齡較輕,一般在40多歲左右,而原發(fā)性帕金森病發(fā)病年齡為55歲左右。
帕金森病癥狀相對(duì)進(jìn)展緩慢,5年左右可以達(dá)到中期水平,而帕金森綜合征2-3年即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,如肢體震顫、僵硬、姿勢(shì)異常,語(yǔ)言、平衡、吞咽方面表現(xiàn)得特別突出。對(duì)左旋多巴類藥物效果不是特別敏感,而帕金森病對(duì)美多芭效果非常好,蜜月期內(nèi)效果非常好,一般是4年半左右,影像學(xué)上帕金森綜合征會(huì)有異常表現(xiàn)。
帕金森綜合征以綜合治療為主,如果藥物控制癥狀不理想,患者生活極其不方便,可以考慮腦起搏器治療。術(shù)前患者及家屬要充分了解腦起搏器術(shù)后的療效并不如帕金森病,術(shù)后仍需配合藥物治療,帕金森綜合征患者應(yīng)該充分了解該病特點(diǎn)及腦起搏器治療效果。
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