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帕金森綜合征怎么確診
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王梁 副主任醫(yī)師

帕金森綜合征的確診需要三個(gè)核心的臨床癥狀,是運(yùn)動遲緩、靜止性震顫以及肌強(qiáng)直。在運(yùn)動遲緩的基礎(chǔ)上,如果存在靜止性震顫或者肌強(qiáng)直其中的一項(xiàng),就能確診帕金森綜合征。三個(gè)典型的帕金森臨床癥狀如下:
1、運(yùn)動遲緩:指運(yùn)動的緩慢停頓和遲疑,系扣子、走路變慢,洗漱、如廁要花比以前更長的時(shí)間,都是運(yùn)動遲緩常見的臨床表現(xiàn)。很多時(shí)候醫(yī)生評估病情,或者患者早期自己識別,可以用手掌運(yùn)動的方法。手掌前伸,五指盡量伸直,迅速握拳再打開,重復(fù)進(jìn)行。正常人做的會非???,非常流暢,但是帕金森患者會出現(xiàn)運(yùn)動遲緩,有比較緩慢或者遲疑的情況;
2、靜止性震顫:靜止性震顫會累及肢體或者下頜、口唇,最常見的部位是手,一般從一側(cè)起始,使勁、握拳、持物的時(shí)候可能不會出現(xiàn)震顫,反而是放松安靜的時(shí)候會出現(xiàn)顫,頻率是每秒鐘4-6次。最典型的是搓丸樣震顫,或者叫點(diǎn)鈔樣震顫,是帕金森病比較特征性的震顫;
3、肌強(qiáng)直:很多患者的身上非常硬,肌肉非常緊張,睡覺后身體很疲乏。四肢、脖子、腰背部的肌肉都可以發(fā)硬。很多病人是早期在骨科和康復(fù)科就診,當(dāng)成頸椎病和腰椎病治療,效果不好,病情發(fā)展后才發(fā)現(xiàn)是帕金森病。
所以診斷帕金森綜合征依據(jù)三個(gè)核心臨床癥狀,運(yùn)動遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直。

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