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腎功能衰退如何治療
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 霍亞平 主任醫(yī)師
對(duì)于腎功能衰退的治療,首先要治療病人的基礎(chǔ)疾病,去除腎功能衰退的加重因素。有些引起的慢性腎衰的基礎(chǔ)病治療后,有可逆轉(zhuǎn)的情況,所以腎病變有輕微改善,而且腎功能也有不同程度的改善。比如糖尿病腎病,除了控制血糖,治療基礎(chǔ)疾病糖尿病以外,還要控制加重腎功能衰退的蛋白尿,以及高血壓這些因素。
所以在糖尿病腎病的Ⅲ期之前,腎功能得以改善,糾正腎功能衰竭的可逆因素以后,腎功能可以恢復(fù)。如果控制感染,也可以使腎功能得到進(jìn)一步的改善,糾正以后腎功能可以得到改善。
限制蛋白飲食,給予α-酮酸延緩慢性腎衰的進(jìn)展,除了降肌酐,除了補(bǔ)充缺失的氨基酸以外,可以降肌酐和變廢為寶。另外還可以給予降全身血壓和腎小球囊內(nèi)壓,達(dá)到保護(hù)腎功能的目的,比如ACEI、ARB這一類(lèi)的降壓藥。還有辨證施治,中藥健脾補(bǔ)腎、活血化瘀,中醫(yī)的活血化瘀藥貫穿治療的始終。最后病人已經(jīng)到終末期的時(shí)候,給予腹膜透析或者血液透析,甚至腎移植。
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