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一直咳嗽不停是怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

日常生活中,一直咳嗽不停最常見是急性下呼吸道感染,還包括以下幾種原因:1、急性下呼吸道感染:可以是不同的病原菌,因此要采取不同的抗感染治療。也可能是支氣管感染、氣管感染、肺部感染,不管是哪一種感染導(dǎo)致的咳嗽不停,都要針對導(dǎo)致致病菌采取相應(yīng)的抗感染治療。18歲以上人群可以選擇左氧氟沙星,左氧氟沙星既覆蓋衣原體、支原體,又覆蓋各種細(xì)菌;2、過敏:除了感染導(dǎo)致下呼吸道感染,咳嗽不停還要考慮過敏,尤其是在感染的基礎(chǔ)上,氣道反應(yīng)性增高,本來不會過敏,不會刺激咳嗽,但抽香煙、炒辣椒,在感染的基礎(chǔ)上,過敏、理化因素刺激,咳嗽會更加明顯,因此必要的時候要進(jìn)行抗過敏治療。如果有感染,對抽煙反應(yīng)特別明顯,要做好個人防護(hù),避免在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)氣道高反應(yīng),避免理化因素的刺激;3、痰液不通暢:呼吸道的痰液引流不通暢,持續(xù)感染,也會導(dǎo)致咳嗽不停。由于人體有保護(hù)機(jī)制,只要呼吸道有分泌物,就會刺激產(chǎn)生咳嗽,因此要借助超聲霧化、翻身、拍背、咳嗽、排痰,來幫助痰液引流,控制咳嗽、痰液;4、反流性食道炎:由于胃腸道內(nèi)容物的反流,會不知不覺導(dǎo)致呼吸道炎癥、理化因素,刺激呼吸道黏膜過敏,也會產(chǎn)生咳嗽的癥狀;5、鼻后滴漏綜合征:鼻腔炎癥、過敏、理化因素所導(dǎo)致的分泌物,可以通過后鼻孔流入下鼻道,也會刺激局部,導(dǎo)致一直咳嗽。遇到以上情況,需要拍胸片、CT,排除肺部的實質(zhì)性感染,必要時請耳鼻喉科醫(yī)生幫助進(jìn)一步檢查上呼吸道,尤其是鼻腔,有時還需完善胃鏡,觀察是否有反流性食管炎需要治療。

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