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        一直咳嗽不停是怎么回事

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        日常生活中,一直咳嗽不停最常見是急性下呼吸道感染,還包括以下幾種原因:1、急性下呼吸道感染:可以是不同的病原菌,因此要采取不同的抗感染治療。也可能是支氣管感染、氣管感染、肺部感染,不管是哪一種感染導(dǎo)致的咳嗽不停,都要針對(duì)導(dǎo)致致病菌采取相應(yīng)的抗感染治療。18歲以上人群可以選擇左氧氟沙星,左氧氟沙星既覆蓋衣原體、支原體,又覆蓋各種細(xì)菌;2、過(guò)敏:除了感染導(dǎo)致下呼吸道感染,咳嗽不停還要考慮過(guò)敏,尤其是在感染的基礎(chǔ)上,氣道反應(yīng)性增高,本來(lái)不會(huì)過(guò)敏,不會(huì)刺激咳嗽,但抽香煙、炒辣椒,在感染的基礎(chǔ)上,過(guò)敏、理化因素刺激,咳嗽會(huì)更加明顯,因此必要的時(shí)候要進(jìn)行抗過(guò)敏治療。如果有感染,對(duì)抽煙反應(yīng)特別明顯,要做好個(gè)人防護(hù),避免在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)氣道高反應(yīng),避免理化因素的刺激;3、痰液不通暢:呼吸道的痰液引流不通暢,持續(xù)感染,也會(huì)導(dǎo)致咳嗽不停。由于人體有保護(hù)機(jī)制,只要呼吸道有分泌物,就會(huì)刺激產(chǎn)生咳嗽,因此要借助超聲霧化、翻身、拍背、咳嗽、排痰,來(lái)幫助痰液引流,控制咳嗽、痰液;4、反流性食道炎:由于胃腸道內(nèi)容物的反流,會(huì)不知不覺導(dǎo)致呼吸道炎癥、理化因素,刺激呼吸道黏膜過(guò)敏,也會(huì)產(chǎn)生咳嗽的癥狀;5、鼻后滴漏綜合征:鼻腔炎癥、過(guò)敏、理化因素所導(dǎo)致的分泌物,可以通過(guò)后鼻孔流入下鼻道,也會(huì)刺激局部,導(dǎo)致一直咳嗽。遇到以上情況,需要拍胸片、CT,排除肺部的實(shí)質(zhì)性感染,必要時(shí)請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生幫助進(jìn)一步檢查上呼吸道,尤其是鼻腔,有時(shí)還需完善胃鏡,觀察是否有反流性食管炎需要治療。
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