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腎功能損害診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 腎功能損害診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎功能損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)血肌酐,特別是結(jié)合年齡、性別、體重以及關(guān)于胱抑素C的水平,用改良的ckd-epi公式,計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率,也就是EGFR。如果EGFR低于90ml/min,提示有腎功能的損害。還可以根據(jù)腎小管功能的檢測(cè),比如通過(guò)尿液比重、尿滲透壓、尿nag酶、尿α1微球蛋白蛋白、尿β2微球蛋白以及尿視黃醇結(jié)合蛋白,通過(guò)檢測(cè)判斷有沒(méi)有遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能的障礙,或者有沒(méi)有近端腎小管重吸收功能的障礙。另外也可以根據(jù)腎臟的核素檢查的結(jié)果,了解腎功能的狀態(tài)。腎臟的核素掃描,可以了解分腎功能,也就是左腎、右腎的腎小球?yàn)V過(guò)率,特別是有單側(cè)的腎臟萎縮的情況下,通過(guò)雙腎的ECT可以比較好的了解分腎的功能,了解腎功能的情況。同時(shí)還可以配合影像學(xué)的檢查,比如有沒(méi)有腎臟體積的縮小、腎實(shí)質(zhì)回聲的增強(qiáng)或者腎皮質(zhì)的變薄,了解是否有腎臟損害。
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