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腦缺血介入治療最佳時(shí)間
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 孫慶利 副主任醫(yī)師
腦缺血分成兩種情況,急性期以及緩解期。急性期的腦血管介入治療,以前的概念是如果是4.5個(gè)小時(shí)可以啟用靜脈溶栓,如果超過了4.5個(gè)小時(shí),可以采用動(dòng)脈取栓或動(dòng)脈溶栓。一般是在6個(gè)小時(shí)之內(nèi),腦缺血的介入治療時(shí)間在急性期是6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。但目前隨著研究深入,指南也不斷更新,如果符合一定標(biāo)準(zhǔn),是大血管動(dòng)脈閉塞,可以把動(dòng)脈取栓或血管介入治療的時(shí)間延長(zhǎng)到24個(gè)小時(shí),有實(shí)驗(yàn)研究是16個(gè)小時(shí),目前急性期的腦梗塞動(dòng)脈介入治療時(shí)間可以延長(zhǎng)到24個(gè)小時(shí),緩解期即有腦梗塞的患者在住院期間發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈高度狹窄,70%以上需要做介入治療或支架,對(duì)于這類患者一般都是在腦梗死起病2周以后開始動(dòng)脈的介入治療。
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