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卵巢癌基因未突變難治嗎
- 卵巢癌基因未突變難治嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 梁靜 主任醫(yī)師

卵巢癌基因沒有突變,提示可能不適合進(jìn)行靶向藥物治療,但并不代表疾病一定難治,因部分基因突變卵巢癌的組織學(xué)類型惡性程度高,患者生存期也會(huì)受到影響。卵巢癌的主要治療方式是手術(shù)、化療及后期的維持治療。對(duì)于Ⅱ期及Ⅱ期以上的高級(jí)別漿液性癌、高級(jí)別子宮內(nèi)膜樣癌,或攜帶有BRAF基因突變的其他病理學(xué)類型卵巢癌,均需要進(jìn)行維持治療,疾病在手術(shù)、化療結(jié)束后獲得臨床緩解,需要進(jìn)行靶向藥物維持治療,以期最大程度延長(zhǎng)無(wú)疾病進(jìn)展期,提高生存率。但是靶向藥物并不是對(duì)所有患者有效,只有BRAF1和BRAF2基因突變的患者對(duì)靶向藥物PARP抑制劑會(huì)有較好的治療效果。相關(guān)生物標(biāo)記物BRAF基因突變需通過(guò)基因檢測(cè)才能明確,即使BRAF基因檢測(cè)為陰性,但還有一類患者對(duì)鉑類化療藥物高度敏感,使用PARP酶抑制劑也會(huì)有一定效果。此類患者使用PARP酶抑制劑維持治療,可以顯著推遲復(fù)發(fā)時(shí)間,延長(zhǎng)無(wú)疾病進(jìn)展期。對(duì)于BRAF陰性的患者,即基因檢測(cè)陰性的患者,雖然靶向藥物可以帶來(lái)部分獲益,但與BRAF基因突變的患者相比,會(huì)明顯差較多。因此對(duì)于BRAF基因突變的患者,使用PARP酶抑制劑可以較好延長(zhǎng)疾病無(wú)疾病進(jìn)展期,延長(zhǎng)其生存期。

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