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        乳腺癌轉移肺和肝上面能活多久

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
        乳腺癌轉移至肺與肝,其存活時間跟患者本身肝與肺腫塊負荷所決定,即腫塊體積及分布范圍為廣泛或相對局部的因素。另外乳腺癌屬何種分型,強調分型為激素受體陽性型、HER-2陽性型或三陰型也具有一定的關系,具體如下:1、激素受體陽性型:即使有臟器轉移,但腫塊負荷也不大可接受靶向治療。如接受靶向聯(lián)合內分泌后,且接受靶向聯(lián)合內分泌后,腫塊退出效果佳,該征象意味可存活較長時間。即使存在肝、肺轉移,羊肉可能獲得長期存活,存活>5年也有可能;2、人表皮生長因子受體(HER-2)陽性型:同樣應先評估,即使HER-2陽性,且肝、肺的轉移并非廣泛情況下,通過抗HER-2治療聯(lián)合化療,后續(xù)抗HER-2繼續(xù)維持。患者若可長期身體耐受及經(jīng)濟耐受,長期存活也存在可能;3、三陰乳腺癌:出現(xiàn)肝、肺轉移,其治療相對免疫乳腺癌HER-2陽性類型及激素受體陽性類型多。對于已存在肝、肺轉移,則希望確認患者是否屬于BRCA基因突變三陰乳腺癌。若存在BRCA基因突變,則可接受靶向,使患者獲得長期生存機會。若不存在突變,可通過是否存在免疫表達,如PD-L1高表達。通過化療聯(lián)合免疫治療,可獲取長期生存,或單純化療即有效。通過后續(xù)的維持治療,可獲長期生存機會。
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