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肌酐高有一部分可以降下來，這種情況一般見于急性腎損傷。如果是慢性的腎功能不全，肌酐高一般不能降下來。首先看急性腎損傷，急性腎損傷的病因主要包括腎前性、腎性和腎后性。1、腎前性：第一個就是腎血壓的降低，第二個是有效循環(huán)血量降低，第三個就是一些藥物改變腎臟的血供，針對上述原因進行治療。包括提升血壓、包括補充有效循環(huán)血量，然后停用嫌疑的藥物，包括非甾體抗炎藥等，腎功能就有可能恢復(fù)，肌酐就有可能降下來；2、腎性：腎性的原因主要見于腎炎、腎病，另外還有一些繼發(fā)性的腎臟損害，針對原因進行治療，看病人是否要用激素、用抑制免疫制劑，經(jīng)過積極治療以后，很多人腎功能也是可以有恢復(fù)，肌酐也是可以降下來；3、腎后性：包括腎臟的結(jié)石和輸尿管的狹窄、輸尿管痙攣。另外膀胱的原因、前列腺的原因，針對這些原因進行治療以后，有的病人腎功能也可以恢復(fù)，肌酐也可以降下來，這是急性的原因。如果是慢性的腎功能不全，治療的目的并不是把肌酐降下來，而是讓肌酐升高得慢一點即可。