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肩頭疼痛的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩頭疼痛是指肩膀疼,肩膀疼比較常見(jiàn),常發(fā)生于中年以上的人群,根據(jù)疼痛部位的不同原因也不同,具體如下:1、肩膀上方部位疼痛:肩膀上方是肩鎖關(guān)節(jié)位置,肩鎖關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)間炎癥性積液,肩關(guān)節(jié)上方會(huì)有明顯疼痛,在肩肘關(guān)節(jié)間隙也有明顯壓痛。從X線片上可以看到肩肘關(guān)節(jié)骨性增生,核磁片可以看到關(guān)節(jié)間隙積液,有時(shí)會(huì)有骨水腫。此時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉注射治療效果較好,如果封閉治療無(wú)效,可以在關(guān)節(jié)鏡或開(kāi)放手術(shù)下進(jìn)行肩鎖關(guān)節(jié)成形手術(shù),徹底緩解疼痛;2、肩關(guān)節(jié)前方部位疼痛:表現(xiàn)為長(zhǎng)頭肌腱部位的壓痛,有時(shí)疼痛會(huì)向肱二頭肌放射,從核磁上可以看到長(zhǎng)頭肌腱周?chē)醒仔苑e液,大結(jié)節(jié)間溝有明確的壓痛點(diǎn),局部進(jìn)行封閉注射是比較好的治療方法。但有時(shí)長(zhǎng)頭肌腱炎癥常與肩袖肌腱撕裂并存,最好做肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查,確定有無(wú)肩袖肌腱撕裂,如果伴有肩袖肌腱撕裂,可以修復(fù)肩袖,再將長(zhǎng)頭肌腱進(jìn)行切除,或者重新固定;3、肩關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛:通常是由于肩峰下撞擊綜合征、肩袖肌腱病等原因,導(dǎo)致肩峰下滑膜炎癥反應(yīng),可以進(jìn)行封閉注射治療。
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