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肺結(jié)節(jié)1cm該手術(shù)嗎
- 肺結(jié)節(jié)1cm該手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 于冰 副主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)通常會分為幾種形態(tài),如實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié),而1cm的肺結(jié)節(jié)需要明確屬于何種類型的結(jié)節(jié),如果是實性結(jié)節(jié),1cm的結(jié)節(jié)如果同時伴有惡性征象,如有毛刺、分葉、胸膜牽拉、小泡癥,或內(nèi)部有偏心空洞等,有惡性征象,1cm的結(jié)節(jié)屬于高危結(jié)節(jié),如果沒有惡性征象1cm的實性結(jié)節(jié)則屬于中危結(jié)節(jié)。第二種情況是對于部分實性結(jié)節(jié),部分實性結(jié)節(jié)超過8mm屬于高危結(jié)節(jié),對于磨玻璃樣結(jié)節(jié),超過5mm屬于中危結(jié)節(jié),所以一般1cm左右的結(jié)節(jié)通常屬于中?;蚋呶橹?,對于中危結(jié)節(jié)的處理通常是定期隨訪,一般隨訪時間是3個月、6個月、12個月、24個月、36個月,一般最少要隨訪3年時間。
如果結(jié)節(jié)在隨訪期間有增長表現(xiàn)一般考慮積極處理,可能需要手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)在隨訪期間一直沒有變化或在逐漸縮小,繼續(xù)隨訪即可,但對于高危結(jié)節(jié),通常需要積極處理,需要腫瘤科、胸外科、呼吸科、影像科共同討論決定,個別可能會隨訪3個月再決定是不是需要手術(shù),但是更積極的措施是直接手術(shù)切除。
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