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心臟異位起搏點(diǎn)在哪里
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心臟異位起搏點(diǎn)是指與正常心臟起搏點(diǎn)不同的位置,可位于心房水平或房室交界水平,也可位于心室水平,但從心臟對(duì)機(jī)體影響而言,靠近竇房結(jié)位置的起搏點(diǎn)影響相對(duì)偏生理性,靠近心室位置則影響較大。而正常起搏點(diǎn)稱(chēng)為竇房結(jié),竇房結(jié)決定心跳,又稱(chēng)竇房結(jié)心律或竇性心律。如果竇房結(jié)功能受到影響或抑制,導(dǎo)致功能減退或喪失,則竇房結(jié)下方部位便會(huì)主導(dǎo)人體心跳,通常將此類(lèi)現(xiàn)象稱(chēng)為心臟異位起搏。通常建議患者通過(guò)心電圖進(jìn)行鑒別,明確是否為房性、房室結(jié)或室性異位心率。若沒(méi)有心電圖也可通過(guò)患者心率快慢進(jìn)行大致判斷,心率相對(duì)偏快時(shí)異位起搏點(diǎn)靠近竇房結(jié)和心房水平可能性較大,而心率相對(duì)偏慢時(shí)是心室異位起搏點(diǎn)可能性較大,如30-40次/分。但最終判斷異位起搏點(diǎn)具體位置,還需通過(guò)心電圖明確是否有P波,同時(shí)結(jié)合QRS寬度數(shù)值及心率快慢等進(jìn)行綜合判斷。
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