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        乳腺癌切除卵巢后還需服藥嗎

        參與醫(yī)生

        空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
        乳腺癌切除卵巢后,還需要吃藥。對(duì)于選擇激素受體陽性的乳腺癌患者,如果還沒有絕經(jīng),其中部分高危患者會(huì)推薦切除卵巢,或進(jìn)行藥物的卵巢功能抑制,如戈舍瑞林、亮丙瑞林。切除卵巢,或藥物使卵巢功能抑制,可以將絕經(jīng)前的乳腺癌患者轉(zhuǎn)換為絕經(jīng)后,目的是將內(nèi)分泌治療藥物,從他莫昔芬或托瑞米芬,切換到芳香化酶抑制劑,例如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦。但前提是絕經(jīng)后芳香化酶抑制劑的療效,要比絕經(jīng)前他莫昔芬和托瑞米芬的療效,要好很多,通常是指降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)的療效。但是絕經(jīng)后的芳香化酶抑制劑,起效前提是達(dá)到絕經(jīng)狀態(tài),因此乳腺癌切除卵巢后,其主要目的是將內(nèi)分泌治療切換,但如果只是單純切除卵巢后,不將藥物進(jìn)行更換,或不吃藥,則無效果。對(duì)于激素受體陰性,即對(duì)內(nèi)分泌治療不敏感的患者,通常不會(huì)采取上述治療策略。由于本身切除卵巢,或患者體內(nèi)的雌孕激素對(duì)于腫瘤細(xì)胞,便沒有作用,不會(huì)給予內(nèi)分泌治療的策略,因此每個(gè)患者的治療方法不盡相同。如果醫(yī)生建議切除卵巢,則是想辦法進(jìn)一步提高預(yù)后,隨后內(nèi)分泌治療的升級(jí)和維持,便需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
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