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髖關(guān)節(jié)骨頭壞死怎么辦
- 髖關(guān)節(jié)骨頭壞死怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

髖關(guān)節(jié)骨頭壞死通常是指股骨頭缺血性壞死,股骨頭缺血壞死原因包括外傷,比如髖關(guān)節(jié)脫位,還有酗酒、激素等。出現(xiàn)髖部疼痛之后,患者通過(guò)拍攝X線片、核磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)股骨頭內(nèi)壞死區(qū)域以及硬化、水腫、關(guān)節(jié)塌陷變形等癥狀。應(yīng)根據(jù)股骨頭缺血壞死的分期,進(jìn)行不同的治療,具體如下:1、關(guān)節(jié)面完整:如果患者股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)壞死,但關(guān)節(jié)面形態(tài)完整,可以考慮進(jìn)行股骨頭髓芯減壓,或者考慮進(jìn)行植骨或帶血管腓骨的移植手術(shù),以改善股骨頭血供,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)塌陷。同時(shí)患者也應(yīng)該扶雙拐,以減輕患肢負(fù)重,減少體重對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫,減少關(guān)節(jié)塌陷發(fā)生的可能性;2、關(guān)節(jié)塌陷:通常容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎,需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)才能解決疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限問(wèn)題。年輕人過(guò)早進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,之后可能需要進(jìn)行多次手術(shù)。因此較年輕的患者可以扶拐,以減少患肢負(fù)重,并且通過(guò)口服鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛,盡量延緩關(guān)節(jié)的置換年齡。必須進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí),患者應(yīng)術(shù)后盡量避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,并且需要控制體重,以盡量延緩關(guān)節(jié)假體的使用壽命。

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