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血管內(nèi)支架成形術(shù)有哪些并發(fā)癥
- 血管內(nèi)支架成形術(shù)有哪些并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 王勇 副主任醫(yī)師
血管內(nèi)支架成形術(shù)的主要并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn):
1、因?yàn)榇┐厅c(diǎn)導(dǎo)致的并發(fā)癥,包括局部血腫、假性的動(dòng)脈瘤或者動(dòng)脈、靜脈之間動(dòng)靜脈瘺的形成;
2、血管開(kāi)通會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥,在血管開(kāi)通的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)血管痙攣、動(dòng)脈夾層,部分患者有可能引起血管破裂、血栓形成附壁血栓或者斑塊脫落,導(dǎo)致遠(yuǎn)端或者相應(yīng)的供血組織、器官缺血、壞死;
3、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的就是缺血再灌注損傷,因?yàn)殡S著缺血時(shí)間的延長(zhǎng),機(jī)體會(huì)產(chǎn)生比較多的氧自由基和毒性的代謝產(chǎn)物,開(kāi)通了血管以后,血流再灌注會(huì)使血管的通透性增加,大量的液體通過(guò)血管滲入到組織間隙,組織內(nèi)的張力就會(huì)明顯增高,與此同時(shí),恢復(fù)的血流又可以將局部缺血產(chǎn)生的氧自由基或者毒性代謝產(chǎn)物運(yùn)送到全身或者遠(yuǎn)隔的一些臟器,最后引起心、肺、肝、腎功能損傷,例如急性的腎功能不全、急性的呼吸窘迫綜合征的發(fā)生;
4、在治療期間,由于需要抗凝溶栓治療,有可能會(huì)引起重要臟器,如消化道和顱腦出血,這個(gè)是比較嚴(yán)重的,可能會(huì)產(chǎn)生治療的副反應(yīng);5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥,我們?cè)诮邮苎艹尚涡g(shù),開(kāi)通病變血管以后,堅(jiān)持口服維持血管通暢的藥物,如抗血小板聚集的藥物,如果不注意,開(kāi)通的血管在一段時(shí)間內(nèi)就會(huì)再發(fā)狹窄或者閉塞,對(duì)于支架而言,有可能會(huì)產(chǎn)生移位或者斷裂的情況。
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