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        胎兒畸形早期超聲篩查的必要性

        參與醫(yī)生

        銀川市婦幼保健院 李藝 主任醫(yī)師
        隨著超聲儀器設(shè)備分辨率的改善,及超聲工作者經(jīng)驗(yàn)的積累,醫(yī)生可以在更早的孕周清晰地辨識(shí)胎兒結(jié)構(gòu)。因此國際婦產(chǎn)科超聲協(xié)會(huì)等權(quán)威婦產(chǎn)超聲機(jī)構(gòu)已將胎兒結(jié)構(gòu)篩查的時(shí)間提前,建議早孕期超聲篩查的孕周為11-13周6天,及胎兒頭臀長45-84mm時(shí)。早孕期超聲篩查可以評(píng)估胚胎的活性、個(gè)數(shù),及多胎絨毛膜性。因?yàn)槎嗵ソq毛膜性有可能是早孕期唯一能夠判定的時(shí)期,對(duì)以后的雙胎輸血綜合征的診斷有重要意義。胎兒測量以準(zhǔn)確估算孕周,觀察胎盤、臍帶、羊水、胎兒附屬物、母體子宮及雙附件,更重要的是進(jìn)行遺傳學(xué)超聲篩查,及染色體異常相關(guān)軟標(biāo)記篩查,如頸項(xiàng)透明層測量,鼻骨觀察,靜脈導(dǎo)管頻譜形態(tài),結(jié)合孕婦年齡及血清學(xué)檢查結(jié)果,進(jìn)行胎兒染色體異常早期篩查,可以評(píng)價(jià)胎兒的重要解剖結(jié)構(gòu),盡早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或致死性胎兒畸形。早中孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查,在產(chǎn)前篩查中扮演著越來越重要的角色,調(diào)查顯示,絕大多數(shù)孕婦都希望在早孕期而非中孕期進(jìn)行篩查,目的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理,篩出異常胎兒,對(duì)臨床醫(yī)生而言提前診斷,有著更多的時(shí)間對(duì)胎兒進(jìn)行嚴(yán)密觀察,對(duì)胎兒預(yù)后進(jìn)行評(píng)估和處理。對(duì)孕婦而言,嚴(yán)重胎兒畸形如果選擇了終止妊娠,可以減少對(duì)孕婦心理及身體的傷害,縮短孕婦憂慮的時(shí)間,減低其創(chuàng)傷,所以早孕期篩查有著重要的意義。
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