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5分鐘搞懂急性會厭炎
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 張學(xué)強(qiáng) 主治醫(yī)師
急性會厭炎又稱作聲門上喉炎或者叫會厭前咽喉炎,是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織,包括會厭谷、杓會厭襞等急性炎癥病變。輕度急性會厭炎患者全身癥狀不明顯,重癥的病人多有發(fā)熱、寒顫,體溫在38℃-39℃之間,少數(shù)可以出現(xiàn)熱到40℃以上。除此以外,還有頭痛、乏力、周身不適、食欲減退等癥狀。兒童以及年老患者全身癥狀更明顯,病情發(fā)展迅速。兒童可以迅速出現(xiàn)衰竭,表現(xiàn)為精神萎靡、四肢發(fā)冷、面色蒼白、血壓下降,甚至出現(xiàn)昏厥、休克。多數(shù)患者咽喉疼痛劇烈,嚴(yán)重影響吞咽功能,甚至唾液難以咽下。重癥的病人還會出現(xiàn)飲水嗆咳、流涎。輕癥的患者會感覺咽喉有異物感,偶爾出現(xiàn)張口困難,患者多有咽喉阻塞感,話語含糊不清。急性會厭炎的病因較為復(fù)雜,包括感染,致病菌主要包括乙型流感桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等;外傷、熱損傷、機(jī)械損傷、化學(xué)損傷及放射線損傷等;變態(tài)反應(yīng),變應(yīng)原包括食物、藥物或昆蟲咬傷等;鄰近器官的急性炎癥,如急性扁桃體炎、急性咽炎、口底蜂窩織炎、鼻炎等??梢詸z查直接喉鏡、間接喉鏡、纖維喉鏡以明確診斷。同時(shí),急性會厭炎的患者還需要進(jìn)行部分輔助檢查,包括血常規(guī)、血培養(yǎng)、免疫學(xué)檢査、喉部側(cè)位片、喉部側(cè)位片、頸部CT及MRT。急性會厭炎的治療,包括藥物治療,聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與抗生素聯(lián)合、靜脈滴注針對乙型流感桿菌敏感的廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素霧化吸入進(jìn)行局部治療等;手術(shù)治療包括切開排膿術(shù)、建立人工氣道進(jìn)行治療;支持治療包括吸氧、靜脈補(bǔ)液、營養(yǎng)支持治療等。患者咽痛明顯,可能拒絕進(jìn)食,建議攝入營養(yǎng)豐富的全流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??山臃N疫苗、避免會厭損傷、提高全身免疫功能來預(yù)防該病。
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