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輸尿管結石的微創(chuàng)治療方法
- 輸尿管結石的微創(chuàng)治療方法
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 林春華 副主任醫(yī)師

目前泌尿系統(tǒng)結石,包括輸尿管結石與腎臟結石,臨床上均采用微創(chuàng)治療。一般微創(chuàng)治療的方法較多,目前臨床應用較多的輸尿管鏡。還有輸尿管軟鏡碎石、經皮腎鏡碎石以及腹腔鏡切開取石。如何選擇手術方法取決于結石的大小與位置,如果為大于2cm的結石,同時位于輸尿管上段,則可以采用經皮腎鏡取石。如果結石位于輸尿管下段或者中段,同時結石較小,一般采用輸尿管鏡碎石或輸尿管軟鏡碎石可以解決問題。對于一些比較松散或者成分比較松脆的結石,比如二水草酸鈣結石或尿酸結石,可以通過輸尿管軟鏡處理。一般輸尿管上段結石通過輸尿管鏡處理會比較困難,所以此時應通過輸尿管軟鏡進行處理。將結石送回腎臟后,在腎臟中對結石進行處理,將之擊碎為一些微小結石,一般可隨著尿液自行排出。相對而言,腹腔鏡切開取石目前應用較少。因為大部分情況下,輸尿管軟鏡、輸尿管鏡與經皮腎鏡即可解決輸尿管結石。對于一些卡壓比較嚴重的結石,比如CT或者術前影像提示有息肉包裹的結石,以及較大的結石,目前也有一些單位或者專家采用腹腔鏡切開取石,這也是一種較好的處理輸尿管結石的方法。

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