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心肌梗塞患者選擇進(jìn)行藥物治療，還是選擇進(jìn)行介入的干預(yù)治療，其實(shí)要看患者是否處于發(fā)病的時(shí)間窗以內(nèi)。如果患者在發(fā)病的6小時(shí)以內(nèi)，及時(shí)地趕到醫(yī)院，則目前的指南認(rèn)為患者要積極地進(jìn)行血管的開通。如果發(fā)病時(shí)間為6-12小時(shí)以內(nèi)，且持續(xù)伴有胸痛、胸悶、大汗、血壓低等癥狀的患者，臨床上亦建議積極地開通血管，進(jìn)行介入治療，即進(jìn)行支架的植入。將血管開通，血流豐富之后，患者所有的癥狀可能會逐步消失，而且對于患者整體的后期的恢復(fù)與預(yù)后有利。如果病人發(fā)病之后前往醫(yī)院就診，發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過時(shí)間窗，尤其是發(fā)病24小時(shí)之后前往就診，且癥狀不典型的患者，首選藥物治療，比如患者可進(jìn)行抗凝、抗血小板、穩(wěn)定斑塊，以及改善循環(huán)等治療。一般5-7天以后，患者應(yīng)擇期進(jìn)行冠脈造影，評估一下是否需要介入支架的治療。