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妊娠期糖尿病胰島素治療指征
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 沐朝陽(yáng) 主任醫(yī)師
孕期高血糖不僅會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染、產(chǎn)后出血等妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),也容易發(fā)生胎兒畸形,胎兒體重過大,增加分娩的難度,易出現(xiàn)新生兒低血糖等。所以妊娠期糖尿病孕婦很有必要將血糖控制在滿意的范圍之內(nèi),大約95%以上的妊娠期糖尿病孕婦可以通過單純的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,將血糖控制在理想水平,只有不到5%的妊娠期糖尿病孕婦需要用胰島素治療,才能將血糖控制在理想水平。妊娠期糖尿病患者胰島素治療的指征包括以下三點(diǎn):
1、采用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療后2周,血糖仍然不能達(dá)標(biāo)者,即空腹血糖要小于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于6.7 mmol/ L,這時(shí)需要采用胰島素治療;
2、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療后,血糖雖然達(dá)到了上述標(biāo)準(zhǔn),但病人出現(xiàn)了體重減輕;
3、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療后,雖然達(dá)到了上述指標(biāo),病人體重沒有減輕,但是出現(xiàn)了酮癥者,則需要胰島素治療。
妊娠期糖尿病患者,如果血糖控制不好,胰島素治療是首選藥物,因?yàn)樗炔煌ㄟ^胎盤,也不會(huì)作用于胎兒,所以糖媽媽可以放心聽從醫(yī)生的建議來使用胰島素。
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