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肺癌手術(shù)切除范圍
- 肺癌手術(shù)切除范圍
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 宋韜 副主任醫(yī)師

肺癌手術(shù)的原則為徹底切除原發(fā)灶及胸腔內(nèi)有可能轉(zhuǎn)移的淋巴腺,且盡量保留正常肺組織,全肺切除宜慎重,肺癌切除范圍決定于病變部位和大小,比較常見(jiàn)的肺癌手術(shù)方式主要有以下:
1、隆突切除和重建術(shù):肺癌腫瘤超過(guò)主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁,但沒(méi)有超過(guò)2cm時(shí)可以做隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除,如可保留一葉肺時(shí)則力爭(zhēng)保留,術(shù)式可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況來(lái)定;
2、全肺切除:通常盡不做右全肺切除,但是如果病變比較廣泛,用上述方法不能切除病灶時(shí),可以慎重考慮做全肺切除;
3、袖狀肺葉切除和楔形袖狀肺葉切除術(shù):此種術(shù)式多應(yīng)用于右肺上中葉肺癌,如腫瘤位于葉支氣管且累及葉支氣管開(kāi)口者可行袖狀肺葉切除,如未累及葉支氣管開(kāi)口可行楔形袖狀肺葉切除;
4、肺葉切除者:對(duì)部分孤立性周?chē)头伟┚窒抻谝粋€(gè)肺葉內(nèi),且無(wú)明顯淋巴結(jié)腫大的患者可行肺葉切除術(shù),若腫瘤累及兩葉或中間支氣管可行上、中葉或下、中葉兩葉肺切除;
5、局部切除術(shù):指楔形癌塊切除和肺段切除,即對(duì)于體積較小的原發(fā)癌、年老體弱、肺功能較差或者癌分化好、惡性程度較低的患者,均可考慮作肺局部切除術(shù)。

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