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骨肉瘤X線表現(xiàn)
- 骨肉瘤X線表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 王佰川 主任醫(yī)師

骨肉瘤是青少年非常常見的一種原發(fā)性惡性骨腫瘤,好發(fā)部位是長骨的干骺端,其X線表現(xiàn)主要為以下幾個方面:1、軟組織的包塊:當(dāng)骨肉瘤發(fā)現(xiàn)較晚時,往往腫瘤會突破骨膜,在外面形成一個巨大的軟組織包塊,在X線上可以顯示一個軟組織的陰影。但是X線表現(xiàn)對于這種診斷不充分,所以對于骨肉瘤,除了X線檢查以外,還需要完善CT及磁共振檢查;2、骨膜反應(yīng):骨膜反應(yīng)主要表現(xiàn)為Codman三角,或者是叫日光放射狀陰影,此為瘤細(xì)胞不斷侵犯骨皮質(zhì),導(dǎo)致骨膜的反應(yīng)性增生。但是有一部分病人,在取活檢的過程中,如果醫(yī)生沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn),取到骨膜反應(yīng),這個地方瘤細(xì)胞非常少或者是沒有的;3、侵蝕性的骨質(zhì)破壞:X線表現(xiàn)是腫瘤細(xì)胞會呈現(xiàn)侵蝕性的骨質(zhì)破壞,這是大部分骨肉瘤X線上所能看到的,表現(xiàn)為侵蝕、溶骨的骨質(zhì)改變。但是骨肉瘤有很多類型,除了侵蝕性的溶骨性的骨肉瘤之外,還有一些硬化性的骨肉瘤。在X線上顯示的是硬化性的改變,沒有表現(xiàn)為溶骨性的改變。所以這也是很多醫(yī)生容易誤診的原因,把硬化性骨肉瘤和骨髓炎發(fā)生了錯誤的診斷。

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