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新生兒黃疸怎么退的快
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
對于新生兒黃疸來說,治療的方法分為對因治療和對癥治療兩大方面。
對因治療顧名思義就是針對引起黃疸的誘因來做出治療,比較常見的引起患兒黃疸的原因,有新生兒溶血病或者新生兒感染等,需要給予相應的藥物或者其他治療方式,例如可以用丙種球蛋白來封閉導致溶血的抗體,或者用抗生素來殺滅病原體,才能從根本上達到退黃的目的。
除此之外,還有一個比較常見的引起孩子黃疸的原因就是母乳喂養(yǎng)相關的黃疸和母乳性黃疸。前者需要注意加強喂養(yǎng),而后者需要通過停母乳來幫助確認病因,一旦確認母乳性黃疸就可以繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng),只有這一類黃疸是不需要進行特殊治療的。除了對因治療之外,在沒有明確病因或者已經(jīng)明確,但是黃疸水平很高的情況下,需要針對黃疸本身進行處理。
目前世界上公認的最安全有效的退黃方法是光照療法,也就是照藍光。光療實際上不止限于藍光照射,也可能會有白光或者藍綠光等等不同的光源,都可以起到退黃的作用。需要注意的是光照療法對于退黃是最有保證和安全的治療方式,但它也是治標不治本的方法。
光療只能分解皮膚表層的膽紅素,促進其排泄,但如果引起黃疸的誘因持續(xù)存在,比如孩子有感染或者是母乳性黃疸,那么孩子身體里就會持續(xù)不斷地產(chǎn)生膽紅素,這時一旦停止光療,孩子的皮膚就會再次顯現(xiàn)出黃疸。因此,對因治療才是最根本的治療方式。除了光療以外,以前,甚至是現(xiàn)在,可能還有一些醫(yī)院推薦使用中成藥或者肝酶誘導劑等等藥物來幫助退黃,個人的意見是不太推薦。
另外,益生菌本身也不起退黃的作用,但是益生菌可以幫助孩子保持排便的通暢,而自然狀態(tài)下膽紅素大部分是通過糞便排出的。因此,益生菌可以有一定的間接幫助退黃的作用,但它不會直接退黃。
另外,對于存在特別嚴重黃疸的孩子或者溶血病等疾病,或者光療失敗的孩子來說,還可以通過換血療法來達到快速降低血膽紅素水平的目的。但換血療法是一種有創(chuàng)性的治療方法,需要根據(jù)孩子的情況來決定是否能夠采用。
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