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胎膜早破的治療
- 胎膜早破的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 劉麗 主任醫(yī)師
胎膜早破包括期待治療和終止妊娠兩大類,具體內(nèi)容如下:
1、期待療法:孕35周之前無感染體征,可應用抗生素預防感染,安靜臥床,保持外陰部的清潔。嚴密監(jiān)測體溫、胎心、白細胞總數(shù)及分類、血清C-反應蛋白及宮頸分泌物的培養(yǎng)。對于妊娠<34周需要終止妊娠者,排除感染時應用糖皮質激素促進胎肺成熟,已有規(guī)律宮縮或者宮口開大,用宮縮抑制劑,盡可能延長孕期24-48小時,使糖皮質激素起作用后分娩,改善早產(chǎn)兒的預后,并用抗生素預防感染,妊娠破膜者沒有臨產(chǎn),無感染體征,可等待自然臨產(chǎn)。孕36周以后破膜超過12小時,可用抗生素預防感染;
2、終止妊娠:孕35周以后頭位破膜者未臨產(chǎn),無感染體征,可等待自然臨產(chǎn)。孕36周以后破膜超過12小時,用抗生素預防感染并引產(chǎn)。一旦出現(xiàn)宮內(nèi)感染,不考慮孕齡立即終止妊娠。短時間內(nèi)不能陰道分娩者,行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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