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如何治療子宮內(nèi)粘連造成的不孕
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參與醫(yī)生
濟(jì)南市中心醫(yī)院 張意茗 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)粘連要確定粘連類(lèi)型、粘連程度、粘連部位。目前有一種很好的方式叫宮腔鏡檢查,就像是一個(gè)微型攝像機(jī),通過(guò)自然腔道、陰道、宮頸管,進(jìn)入宮腔,實(shí)時(shí)觀測(cè)子宮腔內(nèi)的情況。確定子宮內(nèi)是否有粘連、粘連位于何處、粘連是否可被去除,因?yàn)檎尺B也有很多種,有的疏松、有的致密、有的是纖維性的、有的是肌性的。做宮腔鏡檢查確定粘連類(lèi)型后,就可對(duì)下一步的去除粘連手術(shù)進(jìn)行確定。如果確定是子宮內(nèi)的粘連也確定了性質(zhì),下一步可進(jìn)行宮腔內(nèi)的手術(shù),這種宮腔內(nèi)的手術(shù)也是在宮腔鏡下進(jìn)行的。如果只是膜狀纖維性的、較疏松的粘連,利用冷刀就可在宮腔鏡下進(jìn)行切除、分離。如果是較致密的、韌性的、肌性的,要借助宮腔鏡下的電切,即用電的原理把它切開(kāi)。切開(kāi)之后有的患者會(huì)問(wèn)切開(kāi)會(huì)不會(huì)又粘住,針對(duì)這類(lèi)宮腔粘連患者,在把粘連分開(kāi)的同時(shí),宮腔內(nèi)會(huì)采取抗粘連的手段,防止粘連再?gòu)?fù)發(fā)。這些手段包括放些防粘連的材料在里面,或者放些水囊把粘連創(chuàng)面分開(kāi),同時(shí)會(huì)給予患者服用稍大劑量的雌激素。服用雌激素是因?yàn)樽訉m腔內(nèi)主要是子宮內(nèi)膜,它的修復(fù)靠的是雌激素作用,就像對(duì)貧瘠的土壤,要給它肥料才能讓它變的更肥沃一樣。及時(shí)給予這種雌激素進(jìn)行修復(fù),同時(shí)給予防粘連的材料,防止前后壁的再次粘連,術(shù)后效果非常理想。
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