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        乳頭溢液需要做什么檢查

        參與醫(yī)生

        北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 楊青中 副主任醫(yī)師
        臨床懷疑病理性乳頭溢液需要做進(jìn)一步的檢查。首要目的是要排除乳腺癌,有一些輔助檢查可以協(xié)助??漆t(yī)生作出診斷,從而指導(dǎo)是否需要進(jìn)一步做手術(shù)干預(yù)。 常用的檢查包括超聲,主要是乳腺超聲,還有乳腺的鉬靶X線、乳腺核磁、乳管造影,還有一些細(xì)胞學(xué)檢查、乳管鏡。但是沒有任何一種檢查可以完全排除乳腺癌。因為每種檢查都有它的優(yōu)缺點,也有它的局限性,所以要綜合分析,比如說超聲檢查,它是對乳房內(nèi)的一些實性的結(jié)節(jié)或者囊性腫物敏感性比較高,但是它有一定的分辨率。 一般高頻率的探頭,對3mm以上的腫瘤,它的敏感性比較高,對于特別小的結(jié)節(jié),有可能和普通的腺體的結(jié)構(gòu)紊亂相混淆,不易診斷。乳腺鉬靶X線對乳腺內(nèi)的鈣化灶特別敏感。如果結(jié)節(jié)內(nèi)含有0.1mm的鈣化灶,乳腺X線就能分辨,但是如果結(jié)節(jié)不含有鈣化灶,X線的敏感性會大打折扣。 乳腺核磁是一種比較敏感的檢查,但是乳腺核磁相對來說費用比較高,不是作為常規(guī)的乳腺檢查。再有乳管造影,需要向病變的乳管里邊注射造影劑,再通過X線的方法檢查,主要是為了看導(dǎo)管有沒有充盈的缺損,從而間接的看乳管內(nèi)是否長了占位性的病變。 乳管鏡的檢查,對于乳腺的乳頭溢液是一種最直接也是最清晰的檢查。它是通過一種特別纖細(xì)的鏡頭,探測到出現(xiàn)乳頭溢液的導(dǎo)管內(nèi),通過內(nèi)鏡的方式直接看導(dǎo)管內(nèi)是否長了病變,從而指導(dǎo)下一步是否進(jìn)行手術(shù)治療。
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