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        急腹癥的探查指征

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 李強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        急腹癥的病因一般可分為外傷性和病理性兩類(lèi),每種分類(lèi)有各自的臨床特征,必要時(shí)借助于B超、X線、腹腔穿刺或其他檢查,一般不難作出明確診斷。但如果通過(guò)仔細(xì)的臨床觀察和辨證分析,仍難以確定病變的性質(zhì),而又不能排除有某種嚴(yán)重情況存在時(shí),則剖腹探查既是明確診斷的最后手段,又是進(jìn)行治療的起始步驟。具體探查指征如下: 1、12小時(shí)以上腹部診斷不明確,但不能排除腸絞窄性壞死或腸穿孔者應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)探查; 2、休克且有腹部體征者,應(yīng)該邊進(jìn)行搶救邊進(jìn)行探查; 3、腹部有固定的腫物、肌緊張、壓痛者; 4、腹穿穿刺液為血性、膿性、膽汁、糞便或腹水淀粉酶增高者; 5、大量嘔血、便血,動(dòng)態(tài)觀察血紅蛋白下降者; 6、X線平片見(jiàn)結(jié)腸癟縮,小腸高度膨脹者。
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