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克羅恩病復發(fā)的監(jiān)測
- 克羅恩病復發(fā)的監(jiān)測
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參與醫(yī)生
廣東省中醫(yī)院 譚康聯(lián) 副主任醫(yī)師
克羅恩病是慢性腸道性疾病,常會復發(fā),一定要重視。復發(fā)診斷要綜合評價其臨床癥狀表現(xiàn),做腸鏡,必要時做腸道MRI成像或者CT腸道成像進行評估。如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉,非特異性指標,例如單純吃錯東西引起急性腸炎也會表現(xiàn)出腹瀉、腹痛。克羅恩病有個活動指數(shù)評估表,通過幾項內(nèi)容進行評估,不是太可靠。建議做綜合評估,做腸鏡加CT或者MRI腸道成像,必要時候做消化道造影,再適當抽血檢查,評價炎癥程度。一般小腸切除術后6個月以及12個月,建議做回腸和結腸鏡的檢查,即全結腸鏡檢查,小腸造影或者CT腸道造影,監(jiān)測是否復發(fā)。研究顯示,回結腸鏡對復發(fā)形態(tài)學改變最敏感,所以腸鏡是最有價值的監(jiān)測工具,不要抗拒腸鏡,盡可能做腸鏡來監(jiān)測病變。
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