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腦干出血屬于腦出血中最嚴(yán)重的類(lèi)型，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外對(duì)于其手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。陸軍總醫(yī)院在腦干出血手術(shù)方面積累了很多的成功案例，標(biāo)準(zhǔn)一般是如果腦干出血的出血量在5毫升以上，或者腦干出血在CT片上量一下，直徑在2厘米以上，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的癥狀，比如意識(shí)障礙或者是梗阻性腦積水等問(wèn)題，是具有手術(shù)適應(yīng)癥的，是需要手術(shù)治療的，手術(shù)治療會(huì)獲得比保守治療更好的治療效果。如果腦干出血的出血量比較大、范圍比較廣，患者病情比較危重，比如患者雙側(cè)瞳孔散大、自主呼吸消失、深度昏迷狀態(tài)或者生命體征不平穩(wěn)，這種情況是不建議手術(shù)的，因?yàn)檫@種情況下手術(shù)并不能夠提高患者的生存率。還有最重要的一條就是患者家屬的意愿，因?yàn)槟X干出血的治療效果往往不好，患者往往會(huì)有很高的死亡率和重殘率，所以患者家屬的意愿對(duì)于決定是否手術(shù)也是非常重要的參考因素。