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不同腰椎間盤節(jié)段突出引起的疼痛有哪些特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 周獻(xiàn)偉 副主任醫(yī)師

腰椎間盤突出癥多見的是腰3/4、4/5、腰5骶1這三節(jié)椎間盤,即腰椎下面的三節(jié)椎間盤。這三節(jié)里面最多見的是腰4/5和腰5骶1,因?yàn)槠涑惺艿膽?yīng)力比較集中。腰3/4、4/5、腰5骶1這三節(jié)椎間盤突出以后會(huì)出現(xiàn)不同癥狀,椎間盤突出出現(xiàn)的臨床癥狀,體征可以分為感覺、運(yùn)動(dòng)和反射三個(gè)方面,具體如下:
1、腰椎3/4出現(xiàn)病變以后會(huì)壓迫腰4神經(jīng)根,導(dǎo)致腰4神經(jīng)根支配的區(qū)域如大腿前側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)感覺異常,提到運(yùn)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)股四頭肌無力,大腿肌肉無力。由于腰4神經(jīng)根支配的是膝腱反射,壓迫腰4神經(jīng)根會(huì)出現(xiàn)膝腱反射減弱;
2、腰4/5椎間盤出現(xiàn)病變以后會(huì)壓迫腰5神經(jīng)根,會(huì)出現(xiàn)腰5神經(jīng)根支配區(qū)域如小腿外側(cè)和足背出現(xiàn)感覺異常。腰5神經(jīng)根支配脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌這些肌肉無力會(huì)出現(xiàn)背伸不行即足下垂,反射基本上沒有變化;
3、腰5骶1椎間盤突出,會(huì)壓迫骶1神經(jīng)根出現(xiàn)骶1神經(jīng)根支配區(qū)域如小腿后側(cè)、足背外側(cè)、足底出現(xiàn)感覺異常。還會(huì)出現(xiàn)小腿肌肉無力,小腿三頭肌沒勁。由于骶1神經(jīng)根支配跟腱反射,壓迫骶1神經(jīng)根,跟腱反射會(huì)減弱。

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