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尿蛋白高一定是腎病嗎
- 尿蛋白高一定是腎病嗎
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參與醫(yī)生
廣東省中醫(yī)院 盧富華 主任醫(yī)師

尿蛋白高一般來說考慮腎病的可能性非常大,因為腎病出現(xiàn)大量蛋白尿的機會相對更多。當(dāng)然,如果只是超標(biāo)或者輕度超標(biāo),這個時候要注意分析,尿蛋白的成分是大分子、中分子還是小分子,或者是免疫球蛋白。這時候要分析是腎小球疾病、腎小管疾病或者是泌尿道、輸尿管、膀胱,甚至尿道的疾病。所以尿蛋白高不一定全部是腎病,但是要高度懷疑腎病,要進一步做一系列檢查,有時候區(qū)別不開,還要做腎臟穿刺活檢,做病理檢查。尿蛋白高有一些是生理性或者功能性的,包括:
1、體內(nèi)的某種蛋白質(zhì)多,從腎小球溢出來,不是腎病,而是全身疾病導(dǎo)致的;
2、有些人比較瘦,有胡桃夾綜合征,行走、站立久了也可以出現(xiàn)蛋白尿,一般是腎血管問題,和腎臟病本身沒有直接的關(guān)系;
3、還有一些運動性的,比如長跑等等,也會出現(xiàn)運動性蛋白尿。
出現(xiàn)這些情況一般不是腎臟病直接導(dǎo)致的,當(dāng)然這些病和腎臟病經(jīng)常會混合在一起,所以出現(xiàn)蛋白尿的時候,還是要仔細(xì)觀察,定期復(fù)查。

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