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        宮頸病變需要做哪些檢查確診

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 劉彥春 主任醫(yī)師
        宮頸病變的檢查方法已經(jīng)非常成熟了,全國兩癌篩查已經(jīng)長達十多年的篩查宣傳教育,技術手段也比較成熟。要想確定是否發(fā)生了宮頸病變,月經(jīng)干凈之后到婦產(chǎn)科,常規(guī)查HPV有沒有感染,做宮頸的TCT篩查,就是薄層液基細胞學的檢查,基本上先用TCT和HPV兩項檢查是作為初篩。如果兩者都有問題,下一步就是陰道鏡直視下做活檢,有經(jīng)驗的陰道鏡醫(yī)生會根據(jù)陰道鏡下的碘試驗或醋白試驗病變的程度取活檢部位,肉眼認定比較嚴重的部位取下來做病理活檢,根據(jù)活檢結(jié)果確定宮頸病變1級、2級還是3級,甚至有沒有癌變的問題。宮頸病變的篩查非常簡單,首先到相關的科室把HPV和TCT做了,根據(jù)這兩個結(jié)果決定是否要活檢。但是要非常嚴重的提醒大家,很多TCT檢查有一定的漏診率,臨床門診中經(jīng)常會有這種事情發(fā)生,HPV陽性,TCT查正常,患者或者醫(yī)生不太確定,建議做活檢,活檢下竟然發(fā)生了2級病變,甚至3級病變都有,取決于TCT取的標本量不夠,或者取的部位不是很好,所以TCT漏診率還是有的。勸患者如果有相關的擔心多篩查一下,必要時候提醒醫(yī)生重點的地方要重點檢查,必要時候可能活檢也是需要取的,因為確定病變的程度還是很重要的臨床處理依據(jù)。
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