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        膝關(guān)節(jié)滑膜炎MRI表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        重慶三博江陵醫(yī)院 季道秀 主任醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種無菌性炎癥,主要是由于膝關(guān)節(jié)扭傷,包括關(guān)節(jié)內(nèi)損傷引起滑膜改變。膝關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)生會(huì)影響滑膜液的正常生成和吸收,會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)腔積液。膝關(guān)節(jié)滑膜炎如果不及時(shí)治療,會(huì)影響到周圍軟骨,最后發(fā)生成為退行性骨關(guān)節(jié)炎,會(huì)引起嚴(yán)重致殘性的改變。膝關(guān)節(jié)滑膜炎也不受年齡限制,任何年齡都可以發(fā)生,對(duì)于年輕人來說,與大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)有關(guān),如騎自行車、滑冰、爬山,運(yùn)動(dòng)量大時(shí)容易刺激滑膜引起水腫以及滲出水腫。老年人的滑膜炎主要由于軟骨退變、軟骨變性、骨質(zhì)增生引起生物化學(xué)的刺激,引起滑膜液滲出形成積液。還有感染性因素如結(jié)核性滑膜炎的情況。滑膜炎的影像學(xué)檢查即X線或CT非常局限,基本上可能為陰性表現(xiàn),其對(duì)比度比較差。磁共振(MRI)有強(qiáng)大的軟組織分辨率,磁共振表現(xiàn)主要是滑膜的關(guān)節(jié)腔積液,還有滑膜增厚,可以伴發(fā)周圍的軟骨改變包括骨骼改變。可以看到軟骨正常時(shí)信號(hào)比較均勻,邊緣光滑。如果發(fā)生退變軟骨破壞,就會(huì)看到軟骨變薄、形態(tài)不規(guī)則,信號(hào)異常,甚至可以發(fā)生滑膜、軟骨的中斷,關(guān)節(jié)液可以進(jìn)入軟骨下骨里面形成骨囊腫。
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