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        腦性癱瘓如何護(hù)理

        參與醫(yī)生

        河南省兒童醫(yī)院 李尉萌 主治醫(yī)師
        腦癱患兒存在運動障礙,異常姿勢,有些合并聽覺、視覺、認(rèn)知、語言障礙、吞咽障礙等。護(hù)理主要分為以下幾個方面,第一方面是腦癱患兒的姿勢管理。比如正確的抱法,對于痙攣型腦癱患兒的抱法是一手托住患兒臀部,另一手扶住肩背部,頭部豎直,面朝自己抱在懷中,將兩腿分開在腰部兩側(cè),可以起到緩解內(nèi)收肌痙攣的目的。對于不隨意運動型腦癱兒童的抱法是呈抱球姿勢,使患兒保持姿勢和體位的穩(wěn)定性和對稱性。還要保持正確的臥位姿勢,一般是側(cè)臥位,適合各種腦癱,特別是具有非對稱性緊張性頸反射的兒童。俯臥位適合訓(xùn)練頭部的控制能力,促進(jìn)腦癱兒童的抬頭。還要保持一個正確的坐位姿勢,坐位應(yīng)保持脊柱正直,以避免和減輕脊柱后突及側(cè)彎。還有要保持一個正確的跪位姿勢和正確的站立姿勢。第二方面是腦性癱瘓患兒日常生活活動能力的訓(xùn)練。對患兒進(jìn)行日常生活能力評定,了解患兒功能狀態(tài)及家長康復(fù)治療期望,確定治療目標(biāo),制定日常生活訓(xùn)練計劃,選擇符合患兒能力需要的日常生活活動。第三方面是咀嚼、吞咽方面。選擇食物種類應(yīng)逐步過渡,從流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食到固體食物。對無力自行吞咽者應(yīng)采取鼻飼喂養(yǎng)。喂食時應(yīng)注意患兒的進(jìn)食姿勢,遵循抑制異常姿勢,身體兩側(cè)對稱的原則。吞咽訓(xùn)練幫助患兒做被動開,閉頜關(guān)節(jié)、閉唇、齜牙、噘嘴、鼓腮、咀嚼等動作,協(xié)助患兒盡力將舌外伸,可治療咀嚼吞咽障礙。第四方面是感染的清潔護(hù)理。加強(qiáng)醫(yī)院及日常護(hù)理的感染防控,減少感染的發(fā)生。對長期臥床的患兒應(yīng)防止壓瘡。第五方面是腦癱患兒穿脫衣物的問題。穿脫衣褲應(yīng)逐步分解,循序漸進(jìn)。第六方面是要預(yù)防佝僂病,日常要補(bǔ)充維生素D,多曬太陽,有利于防止骨折。第七方面是排泄問題,可以利用推拿療法,或者讓患兒攝入足夠的水分。合理的飲食結(jié)構(gòu)和運動可以改善便秘,預(yù)防尿路感染。
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