- 低血容量休克補(bǔ)液原則
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 王鳳英 副主任醫(yī)師
低血容量性休克的補(bǔ)液原則主要有以下幾方面：
1、先快后慢，要監(jiān)測患者中心靜脈壓和心功能，在心肺功能允許的情況下早期補(bǔ)液。速度應(yīng)盡量快，在短期內(nèi)快速輸入生理鹽水、右旋糖酐、全血或血漿、白蛋白來維持有效回心血量。一般前半小時可以補(bǔ)充1000-1500ml的平衡液，再補(bǔ)充500ml膠體液。但老年病人由于心臟功能比較差，在補(bǔ)液時一定要注意補(bǔ)液速度。
2、先晶體后膠體，通常先補(bǔ)充生理鹽水或平衡液，再補(bǔ)充右旋糖酐或羥乙基淀粉
3、先鹽后糖，即先補(bǔ)充生理鹽水再補(bǔ)充葡萄糖；
4、如果患者是由于大量失血導(dǎo)致低血容量性休克，還需要給予輸血治療補(bǔ)充血液成分，目前輸血一般選擇安全性以及利用度均較高的成分血，如濃縮紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀、血小板；
5、見尿補(bǔ)鉀糾正代謝性酸中毒，當(dāng)尿量達(dá)到每小時40ml以上時可以補(bǔ)鉀，同時根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果糾正代謝性酸中毒。
概括來說補(bǔ)液原則即先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠、見尿補(bǔ)鉀，適時補(bǔ)鉀。
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