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心肌梗死潛在并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 馬志剛 主任醫(yī)師
心肌梗死患者常出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛、大汗、嘔吐等癥狀??赡軐?dǎo)致惡性心律失常、心源性休克、心臟衰竭,甚至猝死。其潛在并發(fā)癥如下:
1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂:乳頭肌整體斷裂極少見,多發(fā)生在二尖瓣后乳頭肌,見于下壁心梗,心力衰竭明顯,此并發(fā)癥極其嚴(yán)重可導(dǎo)致患者在數(shù)日內(nèi)死亡;
2、心臟破裂:常在起病1周內(nèi)出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死;
3、栓塞:多見于起病后1-2周內(nèi)發(fā)生,可能為左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞;心室壁瘤或稱室壁瘤,主要見于左心室,發(fā)生率約為5%-20%,室壁瘤可能導(dǎo)致心功能不全、栓塞或室性心律失常;
4、心肌梗死綜合征:于心梗后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,發(fā)病機(jī)制可能為自身免疫反應(yīng)所致。
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