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        心力衰竭的潛在并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 李曉京 副主任醫(yī)師
        心衰會(huì)導(dǎo)致長期雙下肢水腫,有很多是臥床病人,因?yàn)榛匦难繙p少,血液瘀滯,形成血栓的可能性比較大,要被動(dòng)讓患者運(yùn)動(dòng),如做踝泵運(yùn)動(dòng)。遇見雙下肢水腫的病人,一定要讓患者先做下肢血管超聲,需除外有沒有繼發(fā)深靜脈血栓的可能性。 如果下肢血栓形成之后,會(huì)導(dǎo)致急性肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),這也是潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)了血栓病人,要考慮預(yù)防血栓,定期監(jiān)測血氧,看呼吸困難的情況以及凝血情況,D-二聚體是否增高,必要時(shí)還要進(jìn)一步行胸部CT片明確有沒有肺栓塞。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)之后,還要給予規(guī)律抗凝治療。 長期心力衰竭并發(fā),會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)改變加重,發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)比較大。感染風(fēng)險(xiǎn)比較大,因?yàn)榉尾坑叙鲅?xì)菌在瘀血區(qū)域寄生,容易并發(fā)肺部感染,這也是潛在風(fēng)險(xiǎn)。所以這種病人一定要監(jiān)測體溫、血常規(guī)、拍胸片,必要時(shí)還要進(jìn)一步做胸部CT。
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