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腹膜透析相關(guān)性腹膜炎如何防治
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參與醫(yī)生
三亞市人民醫(yī)院 林麗娟 副主任醫(yī)師
要回答腹膜炎的防治,首先要了解腹膜炎的發(fā)生,具體如下:
1、腹膜炎的發(fā)生最常見的是接觸性污染,透析管路被污染,無菌操作觀念被淡忘,手和眼協(xié)調(diào)能力比較差,持物不平穩(wěn),透析液加入藥物的方法不當(dāng),所以接觸性污染最常見;
2、腸炎性因素,如便秘、腹瀉。透析液是很好的細(xì)菌培養(yǎng)基,在夏秋季,腹瀉比較多見,尤其是老年人在便秘時(shí)腸管擴(kuò)張,腸壁比較薄,細(xì)菌可以移行進(jìn)入到腹腔;
3、出口以及隧道感染,出口及隧道感染會(huì)使腹膜炎的危險(xiǎn)性增高兩倍;
4、全身性感染如其它部位被感染,如感冒、發(fā)熱、糖尿病足等。
對(duì)于腹膜炎的預(yù)防先要講衛(wèi)生規(guī)范操作,一定要強(qiáng)調(diào)七步洗手法,戴口罩。預(yù)防出口及隧道感染先要妥善固定導(dǎo)管。預(yù)防腸炎性因素,要控制好腹瀉、便秘。對(duì)于侵入性操作,如病人需要做腸鏡、婦科檢查以及拔牙等類型的侵入性操作時(shí),會(huì)讓病人先提前口服抗生素預(yù)防,所以預(yù)防抗生素可以使用三天。夏天天氣非常炎熱食物非常容易變質(zhì),盡量避免進(jìn)食隔夜食或過冷食物,對(duì)于冰箱里面存儲(chǔ)的食物必須要充分加熱才能食用,如果出現(xiàn)腹瀉、腹痛等急性消化道癥狀時(shí)要及時(shí)就診。
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