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        青光眼病人什么時(shí)候做手術(shù)最合適

        參與醫(yī)生

        北京協(xié)和醫(yī)院 張順華 主任醫(yī)師
        青光眼患者什么時(shí)間做手術(shù)最合適是一個(gè)非?;\統(tǒng)的話題。現(xiàn)在青光眼的診斷和治療越來(lái)越精準(zhǔn),我們非常需要個(gè)體化的治療方案。我們首先要判定這個(gè)患者是開角型青光眼還是閉角型青光眼,如果是閉角型青光眼,患者已經(jīng)出現(xiàn)了眼壓的急性升高,出現(xiàn)過(guò)急性發(fā)作,越早干預(yù),越早進(jìn)行治療,效果越好。 對(duì)于開角型青光眼,我們首先采用藥物控制,現(xiàn)在抗青光眼的藥物非常多,絕大部分患者都可以用青光眼的藥物來(lái)控制眼壓,甚至終生通過(guò)藥物來(lái)得到控制,使視野缺損無(wú)明顯進(jìn)展或者輕微進(jìn)展。對(duì)于使用藥物控制不良或者對(duì)藥物不能耐受的患者,我們才會(huì)考慮使用抗青光眼的手術(shù),比如小梁切除術(shù),來(lái)幫助降低眼壓。 當(dāng)然現(xiàn)在我們有很多新型的抗青光眼手術(shù)出現(xiàn)了,這些都是不同作用機(jī)制的,對(duì)患者的損傷也會(huì)更小的,手術(shù)的時(shí)機(jī)更加的個(gè)體化,所以一定要跟青光眼醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,來(lái)決定手術(shù)的時(shí)機(jī),這些大的原則在各個(gè)中心都是一樣的。
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