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小兒心律失常做哪些檢查可以確診
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參與醫(yī)生
三亞市人民醫(yī)院 黃淑芹 主任醫(yī)師
小兒心律失常是由于心臟心肌細(xì)胞興奮性、傳導(dǎo)性和自律性等電生理發(fā)生改變引起的。主要危害是由于產(chǎn)生嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或者心動(dòng)過(guò)速,導(dǎo)致心搏出量降低從而引起患者全身供血不足,導(dǎo)致暈厥或者猝死。多數(shù)心律失常沒(méi)有明顯的危及生命的情況,如果及時(shí)治療,例如單純房早、室早在正常兒童當(dāng)中也可存在,沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。有些心律失常有一定風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)要給患兒進(jìn)行及時(shí)的就診,到醫(yī)院后立即做心電圖,根據(jù)心電圖的初步診斷,對(duì)患兒心律失常有個(gè)明確的判斷。根據(jù)初步的判斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療,給患兒做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,即Holter。運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)心律失常,要做運(yùn)動(dòng)心電圖。給患兒做些心肌酶、血生化、血常規(guī)等感染方面的檢查,判定患兒是不是由于感染、電解質(zhì)紊亂造成的心律失常。針對(duì)常規(guī)檢查不能確診的情況,進(jìn)行一些特殊檢查,例如心律失常,主要做前兩個(gè)檢查或者血生化就可進(jìn)行確診。必要時(shí)做特殊的檢查,主要是直立傾斜試驗(yàn)檢查或者運(yùn)動(dòng)平板方面的檢查,甚至做心導(dǎo)管方面檢查。心律失常的孩子還要做心臟彩超,評(píng)估患兒心臟功能情況。
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