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年輕人心肌缺血怎么治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 丁風(fēng)華 主任醫(yī)師

年輕人心肌缺血如果是由于冠狀動脈堵塞引起,需進行冠狀動脈介入治療,俗稱支架術(shù),或者冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。如果無血管堵塞,僅是微循環(huán)障礙導(dǎo)致缺血,可以給予營養(yǎng)心肌、擴張微循環(huán)和改善內(nèi)皮功能藥物進行治療,需要進行綜合診斷和治療。治療前需要明確患者有無心肌缺血,在臨床當(dāng)中很多情況下,患者就診時醫(yī)生根據(jù)心電圖ST段改變或T波變化,即判斷為心肌缺血,此判斷并不科學(xué)。無論年輕人或老年人有無癥狀,出現(xiàn)所謂心肌缺血心電圖表現(xiàn),都應(yīng)進行系統(tǒng)性篩查,可做心臟超聲明確,或者排除有無先天性心臟病、心肌病和瓣膜病。如果均排除,進一步可進行平板運動試驗,通過高強度運動誘發(fā)潛在心肌缺血,從而進行確診,必要時可做冠狀動脈CT造影,或者同位素掃描明確診斷。

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