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高血壓腎病怎么治療最好
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參與醫(yī)生
重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 鄧?yán)蚶?副主任醫(yī)師

其實(shí)根據(jù)每個(gè)人的不同情況,沒有最好的,只有適合自己的才是最好的,對(duì)于這部分病人來說,降壓達(dá)標(biāo)才是硬道理,所以對(duì)血壓的控制要嚴(yán)格的把控:如果病人的蛋白尿小于1g/d,這個(gè)時(shí)候就可以把他的血壓控制到130/80mmHg以下就可以了;如果病人合并有大量的蛋白尿,即尿中的蛋白大于1g/d的時(shí)候,就要嚴(yán)格把他的血壓控制到小于125/75mmHg以下。所以對(duì)不同的人靶目標(biāo)是不一樣的,在降壓藥物的選擇方面還是首選ARB或ACEI類,因?yàn)檫@兩種藥除了降壓的作用,還有降尿蛋白的作用,對(duì)心臟也有保護(hù)作用。在臨床當(dāng)中需要注意的是這兩種藥不適合一起聯(lián)用,如果血壓控制的不好,往往合并其它的用藥,比如CCB或β受體阻滯劑,共同來控制血壓。

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