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        先天性遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)半脫位可以治愈嗎

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李春游 主任醫(yī)師
        先天性遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)半脫位是橈骨遠(yuǎn)端尺側(cè)及掌側(cè)骨骺發(fā)育障礙,使橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)、尺側(cè)偏斜,而引起的先天性遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)半脫位畸形。這種畸形患者中的絕大多數(shù)一直到青春期才開始出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),隨著年齡增大,畸形逐漸加重,局部疼痛越來越明顯。典型的畸形是尺骨遠(yuǎn)端突起于腕背側(cè)及尺側(cè),與橈骨莖突處于同一平面或者更長一些。腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)、橈側(cè)偏移,腕關(guān)節(jié)活動受限,特別是背伸及尺偏時(shí)受限明顯,前臂的旋轉(zhuǎn)功能可有不同程度的受限,以旋后功能受限較為嚴(yán)重?;螄?yán)重的時(shí)候腕部出現(xiàn)疼痛、無力及腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)。經(jīng)過正規(guī)治療,絕大多數(shù)病人畸形得到明顯改善,癥狀可以得到緩解,或者完全解除。對于畸形較輕疼痛及功能影響不重的病人,首先應(yīng)采取保守治療。生長期的兒童應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉或用支具保護(hù),以免畸形進(jìn)一步發(fā)展;當(dāng)畸形嚴(yán)重時(shí),腕部出現(xiàn)疼痛、無力及腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動受限時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括尺骨短縮術(shù)、尺骨遠(yuǎn)端切除術(shù)、尺骨遠(yuǎn)端切除橈骨遠(yuǎn)端楔形截骨術(shù)、橈腕關(guān)節(jié)融合術(shù)等等。術(shù)后一般需要石膏外固定4-6周,然后去除石膏,開始功能鍛煉。
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