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        血壓低的治療方法

        參與醫(yī)生

        中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 賀飛 副主任藥師
        血壓過(guò)低的原因有生理性和病理性。生理性的除血壓偏低以外各系統(tǒng)器官無(wú)缺血或缺氧等異常,沒(méi)有任何自覺(jué)的癥狀,不影響壽命,不需要干預(yù)。青少年體質(zhì)虛弱缺少運(yùn)動(dòng)的人群或者女性發(fā)生低血壓的機(jī)會(huì)比較多,有的沒(méi)有任何癥狀,有的出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短等。服用中成藥、中草藥,建議應(yīng)符合中醫(yī)的辨證施治,在中醫(yī)指導(dǎo)下辨病用藥。病理性要明確是原發(fā)性低血壓還是繼發(fā)性低血壓,是疾病導(dǎo)致還是藥物原因,再根據(jù)患者具體情況選用藥物或其它的干預(yù)方法。低血壓治療藥物,僅限于在高血壓治療過(guò)程中出現(xiàn)的低血壓,老年患者較多,主要有以下幾種情況: 1、高血壓患者在降壓治療過(guò)程當(dāng)中,出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑等血壓過(guò)低,或懷疑血壓過(guò)低的癥狀的時(shí)候,應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,調(diào)整藥物的治療方案,根據(jù)情況減少藥物的種類(lèi),或者減少藥物的劑量; 2、體位低血壓,在體位發(fā)生變化如蹲起、站立,長(zhǎng)時(shí)間站立,由于頭部供血不足,出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈想要暈倒的癥狀。多見(jiàn)于血管硬化的老年人,由于動(dòng)脈粥樣硬化病變,導(dǎo)致身體血壓調(diào)控能力下降。老年高血壓患者是因?yàn)榉媒祲核幉划?dāng)造成的。治療藥物有α受體激動(dòng)劑鹽酸米多君,治療經(jīng)驗(yàn)非常有限。新藥屈昔多巴,正在做臨床試驗(yàn),是去甲腎上腺素的前體藥物。還可以增加水、鹽的納入,穿彈力褲、緊身衣,抬高床頭,避免快速變動(dòng)體位,久站不動(dòng)等; 3、餐后低血壓,有些人,特別是老人,常在飯后出現(xiàn)頭暈、乏力、心絞痛,甚至?xí)炟省⒌沟劝Y狀,應(yīng)該警惕是否有餐后低血壓。如果確實(shí)有餐后低血壓,應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。低血壓僅是臨床癥狀,病因比較復(fù)雜,患者應(yīng)該來(lái)醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行治療。
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