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目前發(fā)現(xiàn)動脈斑塊則提示血管已經(jīng)有動脈硬化，動脈硬化毫無疑問是一個引起腦梗死很重要的危險因素。這種斑塊不穩(wěn)定，長血栓之后甚至可以成為腦梗死的直接病因，對于這樣的斑塊要進行密切觀測，對必要的病人進行積極干預(yù)。到底什么樣的斑塊要進行干預(yù)呢？第一，對于已經(jīng)發(fā)生過腦梗死或短暫性腦缺血的病人，這樣的斑塊肯定是要干預(yù)。第二，如果已患有冠心病的病人，也是要進行干預(yù)。而在針對腦梗死、冠心病的治療或預(yù)防的措施中，包含對這個斑塊本身的治療。對于沒有冠心病、沒有發(fā)生過腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作，體檢有一個斑塊的患者，應(yīng)不應(yīng)該去用藥物治療呢？這個時候應(yīng)該遵循?？漆t(yī)生的意見，對你做一個完整的評估，包括有沒有高血壓、高血脂、是不是過于肥胖、是不是有中風(fēng)家族史或冠心病家族史，以及血壓、血脂水平乃至血糖水平。在美國和歐洲也有很多所謂的10年冠心病或卒中的風(fēng)險，在中國同樣也有適合中國人10年冠心病或卒中的風(fēng)險。把這樣所有的因素加在一塊，當(dāng)10年的卒中或冠心病風(fēng)險在超過6%的時候，就要鼓勵來進行干預(yù)。如果超過10%的時候肯定要進行干預(yù)，如果風(fēng)險還偏低的時候，其實這個時候是要通過生活方式的改善。