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肛周膿腫根治術(shù)是怎么回事
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參與醫(yī)生
廣東省中醫(yī)院 范小華 主任醫(yī)師
肛周膿腫的手術(shù)方式有兩種,即一次切開引流和單純切開引流。一次切開引流,即肛周膿腫根治性手術(shù),跟發(fā)病的原因密切相關(guān)。肛周膿腫是因?yàn)楦叵俑腥?,?xì)菌進(jìn)入腺管,向肛門直腸周圍疏松組織擴(kuò)散,引起肛周感染性包塊,這時(shí)一旦膿液形成要做切開引流。如果在做切開引流的過程中,發(fā)現(xiàn)感染來源,是在某個(gè)肛竇位置的來源,進(jìn)行一并處理,稱為一次性根治。如果膿腫感染來源不確定是在肛門的哪個(gè)肛竇,不要盲目切開,否者會帶來一定損傷,可能會損傷括約肌、損傷正常組織,繼而影響肛門功能狀態(tài)。所以為了減少不必要的創(chuàng)傷,單純切開引流,先在肛旁膿腫最低位置,做引流切口,把膿液引出,到二期時(shí)形成慢性竇道,再沿著竇道尋找原發(fā)性內(nèi)口,再做一次性根治。肛周膿腫的根治性手術(shù),要視膿腫的位置、范圍、發(fā)病特點(diǎn),一般低位肛周膿腫,做一次根治性手術(shù)的機(jī)會較大,找到原發(fā)性內(nèi)口的位置較容易。如果是高位深部的大范圍的膿腫,內(nèi)口往往不好確定,在急性期很難明確原發(fā)性內(nèi)口在哪個(gè)位置,這時(shí)只推薦先做切開引流,等感染局限后,再做二期根治手術(shù)。
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