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腰椎間盤(pán)突出腳麻木怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

腰間盤(pán)突出腳麻說(shuō)明椎間盤(pán)突出的節(jié)段在腰4/5或者腰5/骶1節(jié)段,這兩個(gè)節(jié)段是腰椎間盤(pán)突出最好發(fā)的階段。出現(xiàn)椎間盤(pán)突出之后,可以先選擇保守治療,保守治療無(wú)效的情況下,可以選擇手術(shù)治療。一、保守治療:1、充分休息:充分的臥床休息,盡量減少下地的活動(dòng),更不能進(jìn)行體育活動(dòng),也要減少伏案工作、學(xué)習(xí)的時(shí)間,減少?gòu)澭膭?dòng)作,通過(guò)充分的休息,以緩解體重對(duì)于椎間盤(pán)的壓迫。隨著保守治療的時(shí)間延長(zhǎng),椎間盤(pán)局部的炎癥刺激也會(huì)逐漸消退,癥狀會(huì)逐漸緩解;2、藥物治療:口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)根炎癥引起的疼痛感,包括扶他林(雙氯芬酸鈉腸溶片)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊)等。如果影響夜間睡覺(jué),還應(yīng)該口服中樞鎮(zhèn)痛藥,包括泰勒寧(氨酚羥考酮片)或者是曲馬多,進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛。還可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,比較有效的是肌肉注射腺苷鈷胺;3、功能鍛煉:一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后,癥狀會(huì)逐漸的緩解、減輕,癥狀徹底減輕之后,應(yīng)該逐漸進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,增加腰椎的穩(wěn)定性。二、手術(shù)治療:如果疼痛非常嚴(yán)重,不能夠耐受保守治療的情況下,或者是出現(xiàn)足下垂、大小便功能異常,往往需要手術(shù)進(jìn)行椎間盤(pán)的摘除,解除神經(jīng)根的壓迫引起的下肢腿疼、腳麻等癥狀,從而達(dá)到徹底的緩解。

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