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皮層發(fā)育不良導致癲癇怎么治
- 皮層發(fā)育不良導致癲癇怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 劉長青 副主任醫(yī)師
皮層發(fā)育不良是先天疾病,簡單來分可以有兩種類型:
1、Ⅰ型皮層發(fā)育不良:Ⅰ型是比較輕度的發(fā)育不良,做核磁共振經(jīng)常不能發(fā)現(xiàn),往往比較輕、比較彌漫。該情況通過吃藥的方式,可能有50%-60%的人能夠控制,還有1/3的患者用藥效果不好,要找到發(fā)育不良的部位以及癲癇灶的范圍,通過外科方式進行切除。如果范圍非常大不能切除如兩側(cè)都有,滿腦袋都有的發(fā)育不良,只能通過神經(jīng)調(diào)控的方式,迷走神經(jīng)刺激或DBS等改善性手術(shù);
2、Ⅱ型皮層發(fā)育不良:Ⅱ型發(fā)育不良的程度非常重,在核磁上能夠看出來,但往往比較局限,該類型相對好處理。因為做核磁共振能夠看到病變在何位置,通過腦電圖等檢查能夠明確癲癇灶的范圍,該類皮層發(fā)育不良吃藥控制的可能性非常小,只能依靠手術(shù)方式將病變切除。如果病變在不是很重要的位置,外科手術(shù)切除就能夠治愈。若病變在很重要的位置如在語言區(qū)或運動區(qū),可能也要采用迷走神經(jīng)刺激甚至神經(jīng)調(diào)控的方式來解決。
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