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        ERCP膽總管取石手術(shù)危險(xiǎn)嗎

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 李達(dá)周 副主任醫(yī)師
        ERCP取石也是一種手術(shù),雖然是微創(chuàng)手術(shù),但它也是一種手術(shù)。任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),只是有概率的大小。另外,該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還跟疾病本身,如膽總管石頭都非常大,化膿性膽管炎,膽囊炎癥水腫很厲害,或本身有基礎(chǔ)疾病如肝硬化,或部分病人有血友病,或部分病人有高血壓,血壓高的病人如果取石做切開容易出血。部分病人因?yàn)檠“骞δ懿缓?,有吃抗腦血栓或防止血小板聚集的藥,如氯吡格雷或阿司匹林,都要提前暫停5-7天,再做ERCP的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。該手術(shù)操作最好選擇比較熟練的醫(yī)生,因?yàn)樵搮^(qū)域是比較危險(xiǎn)的地方。如果在操作不熟練的情況下,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如本來要插膽管,但插到胰管去,可能誘發(fā)胰腺炎。要選擇膽總管的切開,選擇大概11點(diǎn)鐘的方向進(jìn)行切開,而且不能太快,技術(shù)操作都會(huì)有影響。最主要常見的并發(fā)癥是出血、穿孔,合并感染以及胰腺炎等并發(fā)癥。ERCP的風(fēng)險(xiǎn)有,但總體來說整個(gè)ERCP的操作是微創(chuàng),風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率非常低,跟外科來比ERCP各種各樣的并發(fā)癥要低得很多。所以認(rèn)為ERCP是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院病程短,效果好的一種手術(shù)方式。
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