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蛋白尿、血尿一般代表的就是腎炎，腎炎的臨床表現(xiàn)主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，一部分病人還會有腎功能不全的表現(xiàn)，這是慢性腎炎的表現(xiàn)。急性腎炎的表現(xiàn)，也往往會表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。急進性腎炎的病人也往往會表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，還可以表現(xiàn)為腎功能不全，急性腎損傷的表現(xiàn)。所以血尿、蛋白尿一般提示這個病人就是腎炎，但還應該進行鑒別診斷。首先要看血尿，尿中紅細胞的數(shù)量是多少，如果尿中紅細胞超過3個每高倍視野，一般就稱為血尿，這時會要求病人做尿紅細胞形態(tài)。如果尿紅細胞形態(tài)是以異常形態(tài)的紅細胞為主，則通常提示這個病人就是腎炎。如果尿紅細胞形態(tài)是以均一紅細胞為主，提示這是一個外科性的血尿。一般還會尋找外科性血尿的原因，包括腎臟的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。其次就是針對尿蛋白的情況，查一個24小時尿蛋白定量，然后再查尿蛋白的分類，看尿中的蛋白除了中分子蛋白以外，還有沒有其他的原因。如果含有小分子的蛋白，一般除了腎炎之外，還合并了腎小管間質(zhì)損傷的情況。